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原标题：医疗护理员制度，再难也应起步探索

2010年，原卫生部发出通知要求，“逐步解决依赖患者家属或者家属自聘护工承担患者生活护理的问题，减轻患者的家庭负担”。2020年8月，国家卫生健康委办公厅印发《关于进一步加强医疗机构护理工作的通知》提出，护士资源不足时，医疗机构可以根据实际需要聘用配备一定数量、培训合格的医疗护理员，并按照要求加强规范管理。大家普遍支持取消护工，由护士负责病人生活护理或医院设立助理护士取代护工。（6月13日 《法治日报》）

大家都支持取消护工，因为护工存在诸多弊端：比如，护工收费较高，有时候高于治疗费；比如，护工没有护士专业，且容易交叉感染；比如，护工门槛低，质量参差不齐；比如，护工管理不规范，发生纠纷很难维权，等等。另外，患者已经向医院交了一些护理费，为何还要家属单独请护工？如何理清护士与护工的职责？这是否有双重收费的嫌疑？

护工涉及广大家庭的现实问题，以上乱象很难不成为槽点。所以，大家一致呼吁取消护工，完全由护士来承担护理工作。但是，我们不得不面临的新难题是：护士的工作辛苦，本来就不足，还流失严重，存在巨大缺口。那么，如果把护理工作全部压在护士肩上，极有可能造成更大的人员流失。另外，护士绝大多数都多女性，即便把护工的费用全部转移给护士，她们也未必能胜任护理这样繁重的体力活。

那么，有没有比较稳妥的解决之道呢？或许可以尝试一下无陪护模式——“护士+护工”。医院聘请一些护理员，进行培训和管理，克服护工社会化的混乱，让护工在护士的指导下护理，即可达到双赢。事实上，早在2020年8月，国家卫健委就出台文件，鼓励医疗机构聘用适量的、培训合格的医疗护理人员。鉴于各种现实难题，这个文件并没有被广泛落实和执行，但是，也有一些地方开始了这样的探索与尝试，并取得了良好的效果。

“护士+护工”制定虽好，但将面临一些难题，最大的难题是：护理费谁来承担？既然护理工作升级了，专业了，规范了，费用是不是要提高？至少，不能低于原来吧？那么，护理费较高的这个主要难题，肯定还依然存在。医疗专家认为，确保“无陪护”病房护理服务能够长期、健康运转，就应当解决资金问题，比如建立护理费用各方共担机制，让政府、医院、医保、患者等多方承担。可即便如此，还是有很多地方的财政，没有能力承担这笔费用；同时，医保承担护理费，也未必游刃有余。

由此可见，落实护理员制度还非常困难。然而，护理费已经成为众多家庭的负担，而且对很多独生子女的家庭来说，没有时间护理生病的父母，护理费就是一道绕不去的坎。概而言之，无论有多难，我们都应起步探索，加快建立医疗护理员制度，减轻患者及其家庭负担。（黄齐超）

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